Грипп и орви составляют 90% в структуре всей инфекционной патологии и занимают второе место среди причин смертности от инфекционных заболеваний. 
Отсроченная смертность от гриппа в период эпидемии может достигать 100 случаев на 100 тыс. человек. В промышленно развитых странах большинство случаев смерти, связанных с гриппом, происходит среди людей в возрасте 65 лет и старше. Эпидемии гриппа наносят огромный ущерб экономике страны. В России он достигает 20 млрд. рублей. Во всем мире наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация. Средняя продолжительность заболевания у привитых составляет 8,8 дня, у непривитых — 10,7 дня.
Содержание статьи:
Понятие ОРВИ и гриппа
ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, она включает в себя все заболевания дыхательных путей с вирусной этиологией. По статистике, каждый второй россиянин подвержен болезни органов дыхания.
Грипп – относится к разряду ОРВИ, он вызывается вирусом гриппа и считается одним из самых коварных инфекционных заболеваний.
Основные пути передачи данных заболеваний является:
- воздушно-капельный,
- контактно-бытовой,
- через предметы обихода заразившегося человека.
Причины ОРВИ и гриппа
Сегодня известно около 200 подтипов возбудителей ОРВИ, в их числе отмечены вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирус и многие другие.
Грипп хоть и считается заболеванием ОРВИ, но вызывается только вирусом гриппа. Этот РНК-содержащий вирус семейства ортомиксовирусов имеет более 2тыс. разновидностей.
Заразиться ОРВИ можно в любом месте и в любом возрасте. Вирусы передаются воздушно капельным-путем во время разговоров, чихании, кашле на расстоянии от 1 до 5 метров. Также заразиться можно при рукопожатиях, поцелуях, через предметы обихода, дверные ручки, игрушки и белье, при несоблюдении правил гигиены. На твердых поверхностях вирус гриппа «заразен» двое суток, салфетке или носовом платке — примерно 12 часов. На коже человека он остается опасным всего несколько минут. Дольше всего, согласно исследованиям, вирус гриппа может жить на денежных купюрах — до 17 дней.
Источником распространения гриппа и ОРВИ может быть не только больной человек, но и птицы и животные. Опасный промежуток времени для передачи инфекции — с момента окончания инкубационного периода, который может составлять от нескольких часов до десяти дней, и до окончания лихорадочного периода, длительность которого 3-5 суток.
Симптомы и осложнения ОРВИ и гриппа
Все ОРВИ имеют общие симптомы:
- насморк,
- кашель,
- головная боль,
- боль в горле, в мышцах,
- резь в глазах,
- слабость,
- постепенное повышение температуры.
Однако при риновирусной инфекции преобладает воспаление слизистой оболочки носа;
- парагриппе — поражение верхних дыхательных путей, преимущественно гортани (ларингит);
- аденовирусной инфекции — ангина (острый тонзиллит) и увеличение лимфоузлов;
- респираторно-синцитиальной инфекции — бронхит.
Осложнения при ОРВИ тоже могут быть различными:
- синусит,
- отит,
- пневмония,
- миокардит,
- менингит.
Миокардит может протекать остро, сопровождаться нарушениями ритма сердца и привести к развитию сердечной недостаточности.
Грипп протекает значительно тяжелее и начинается с резкого повышения температуры до 39-40 С, сопровождаемой ознобом, чувством слабости, болями в мышцах, сильными головными болями. Насморк и кашель могут быть слабо выраженными. В крайне тяжелых случаях грипп может сопровождаться носовыми кровотечениями, судорогами и заканчиваться смертельным исходом, к которому приводят отек легких, мозга, геморрагическим синдромом, острая сердечно-сосудистая недостаточность. С абсолютной точностью дифференцировать грипп и ОРВИ можно лишь при проведении лабораторных исследований.
Схема лечения ОРВИ и гриппа
Люди, чувствующие недомогание, спешат сразу в аптеку и просят «что-нибудь от простуды» или какой-нибудь рекламируемый симптоматический препарат. Первостольнику следует задать уточняющие вопросы по поводу его состояния, чтобы дать точную рекомендацию или посоветовать обратиться к врачу. Необходимо объяснить покупателю, что бороться надо не с симптомами, а с причиной болезни — вирусом.
Симптоматическое лечение
Конечно, прием симптоматических препаратов облегчает дыхание, снижает боль и жар и улучшает качество жизни больного, но может усугубить течение заболевания и привести к развитию опасных осложнений. Ведь токсины вируса воздействуют на все системы организма — от нервной до сердечно-сосудистой. Не рекомендуется использовать для снижения температуры при простуде препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. У взрослых они могут вызвать изъязвление ЖКТ и желудочно-кишечные кровотечения, у детей — синдром Рея.
Для более быстрого выздоровления в комплексе необходимо использовать:
- лечебное питание (легко усвояемые батончики мюсли, травяные чаи на основе ромашки, чабреца, липы, шалфея; сборный чай из веточек малины, имбиря, корицы, кориандра, плоды шиповника, мед)
- медтехнику: ирригаторы, ингаляторы, небулайзеры (ингаляции с физиологическим раствором натрия хлорида)
- согревающие гели и мази (Доктор мом, Викс, Суприма)
- Средства на основе эфирных масел и экстракта красного перца (масло Дыши)
- Пастилки и леденцы на основе натуральных компонентов (Шалфей, эвкалипт)
- Платыри-ингаляторы для облегчения дыхания (пластырь Сопелка, Дыши)
- Растительные противопростудные сборы (Грудной сбор, Элекасол)
- Защитные маски
- Бумажные носовые платки
- Салфетки с антисептиками
- Увлажняющие кремы для профилактики раздражения вокруг носа.
Этиотропное лечение
Если уж человеку «некогда болеть», то оптимальным выбором для лечения ОРВИ и гриппа являются этиотропные препараты, подавляющие развитие возбудителя. Данная группа препаратов направлена именно на борьбу с причиной инфекционного заболевания, т.е. вирусом, способствуя более быстрому выздоровлению. К этиотропным препаратам относят:
- противовирусные (препятствующие размножению вируса в инфицированных клетках)
- антибактериальные (призванные бороться с присоединившейся бактериальной инфекцией)
- иммуномодуляторы (активизирующие специфические противовирусные механизмы, уменьшающие тяжесть заболевания и ускоряющие выздоровление)
К противовирусным средствам относятся специфические противогриппозные препараты:
- ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир и занамивир)
- блокаторы М 2-каналов (римантадин, амантадин);
- разрушающие ДНК и РНК вирусов,
- подавляющие размножение вирусов (оксолин)
- активизирующие противовирусный иммунитет (интерфероны).
Характеристика противовирусных препаратов
Осельтамивир (Тамифлю, номидес) и занамивир — это узконаправленные препараты, назначаются только после уточненного диагноза и отпускаются по рецепту. К тому же они противопоказаны детям и беременным женщинам. Занамивир токсичен для эмбрионов, противопоказан беременным в первом триместре. Осельтамивир признан токсичным (при длительном лечении отрицательно действует на почки и нервную систему), может вызвать нежелательные побочные эффекты от бессонницы до кашля, головной боли и тошноты. Не применяется для детей до одного года. Римантадин, амантадин используются давно — с 60-х годов прошлого столетия. Хорошо известны и изучены, но эффективны только при вирусе типа А, профилактически и только в первые дни заболевания. Противопоказания для применения: беременность и детский возраст до 7 лет, хронические заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
Широкий диапазон антивирусной активности существует у таких препаратов, как имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, производные индолкарбоновой кислоты (умифеновир), индукторы интерферона (тилорон, меглюмина акридонацетат, кагоцел и др.) и препаратов интерферона альфа-2а и альфа-2b. Они воздействуют не только на вирусы гриппа, но и на других возбудителей ОРВИ, а также укрепляют иммунитет и способствуют профилактике вирусных заболеваний. Большинство из них имеют благоприятный профиль безопасности и разрешены к применению даже у новорожденных детей и беременных женщин.
К достоинствам имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты относят низкую токсичность — из побочных эффектов в случаях индивидуальной непереносимости наблюдаются аллергические реакции. Но все равно она не рекомендуется беременным, кормящим и детям до 18 лет, а дозировку и продолжительность лечения, как и у других противовирусных средств, должен определять лечащий врач.
Гомеопатические ЛС эффективны в терапии вирусных заболеваний. У них отсутствуют нежелательные побочные эффекты, что очень важно для лечения ребенка или беременной женщины.
Схема лечения
Антибиотики можно использовать только в том случае, если к вирусу добавилась бактериальная инфекция. Но их назначает только врач!!! Для облегчения состояния пациента первостольник может порекомендовать симптоматические средства:
- для снижения температуры (парацетамол, ибупрофен)
- назальные капли и спреи при насморке (нафазолин, фенилэфрин, ксилометазолин. оксиметазолин)
- муколитики (ацетилцистеин, амброксол)
- антисептики для местного применения (гексэтидин, бензидамин)
Можно предложить комплексные препараты, которые воздействуют на основные симптомы ОРВИ и характеризуются более низким риском возникновения побочных эффектов. Быстро облегчает симптомы местная терапия: полоскание горла (фурацилин, сбор трав), промывание носа (Аквамарис, Аквалор), ингаляции, пастилки и спреи.
По мнению врачей, более эффективно сопротивляться болезни организму помогают витамины и микроэлементы. Эти активные и полезные помощники снижают риск осложнений и развития побочных эффектов от приема лекарств, способствуют быстрому восстановлению сил.
Отмечено, что при респираторных инфекциях расход витаминов в организме, а значит и потребность в них многократно увеличивается, поэтому витаминные комплексы становятся неотъемлемой частью. Наиболее удобны для применения мультивитаминные препараты с содержанием минералов. На рынке присутствует множество их разновидностей, различающихся по цене и составу. Рекомендуя конкретную формулу, первостольнику важно убедиться, что в ней присутствуют все ключевые вещества, необходимые при простуде: антиоксиданты (витамины А и Е, цинк, селен), витамины С и В6.
Свойства повышать устойчивость организма перед инфекциями и ускорять выздоровление обнаружены у нескольких растений. Подтвержденной эффективностью обладают экстракты женьшеня, элеутерококка, лимонника, аралии, родиолы и левзеи. Они не только стимулируют защитные силы, но обладают общетонизирующим действием, повышают физическую и психическую выносливость и работоспособность.
Благоприятное влияние на организм во время ОРВИ и гриппа оказывают омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Они уменьшают воспаление, улучшают свойства клеточных мембран и препятствуют развитию хронических заболеваний, а также необходимы для правильной работы мозга и сосудов.
NB! Важно помнить при рекомендациях:
- детям не подойдут витамины во взрослой дозировке
- пожилым людям противопоказаны растительные тоники
- людям среднего возраста большую пользу принесут омега-3 ПНЖК
Меры профилактики болезней
Для того, чтобы не заразиться данными недугами, человек должен придерживаться основных мер профилактики:
- Регулярно закаляться
- Вести активный образ жизни
- Принимать противовирусные препараты в профилактических дозах (Анаферон, Эргоферон, Циклоферон, Цитовир, Кагоцел, Арбидол, Ингавирин, Амиксин)
- Носить маски, так как вирусы долго живут в воздухе
- Закладывать в нос оксолиновую мазь или виферон в виде геля или мази
- Несколько раз в день протирать руки дезинфицирующими растворами
- Чаще проветривать квартиру
- Полоскать рот настойкой календулы или эвкалипта
- Питаться правильно и сбалансированно (витамины, свежие фрукты и овощи)