Отравление. Каким оно бывает? Первая помощь при отравлениях. -

Отравление. Каким оно бывает? Первая помощь при отравлениях.

Отравление – это такое состояние, когда человек подвергается воздействию вещества, которое может нанести вред его здоровью или поставить под угрозу его жизнь.

Ежедневно с отравлением сталкивается огромное количество людей. Современный мир полон продукции, которая содержит в своем составе:

  • красители,
  • химикаты,
  • консерванты, а иногда и яды.

Нарушение правил личной гигиены, технологии приготовления и хранения продуктов питания нередки. Поэтому покупатель с симптомами отравления в аптеке довольно частый гость.

Как минимум раз в жизни каждый человек страдал от какого-либо отравления, чаще всего, конечно, это пищевые отравления и токсикоинфекции. Иногда отравление быстро проходит само, но бывает и так, что пострадавшему требуется серьезная врачебная помощь.

Формы отравления

Среди наиболее часто встречающихся форм отравлений принято выделять:

  • пищевое отравление (токсикоинфекция)
  • алкогольное отравление (сюда относят и отравления суррогатами алкоголя, в т.ч. метиловым спиртом)
  • отравление лекарственными препаратами – оно может быть непреднамеренным – когда препарат съедает в больших количествах ребенок или пожилой человек с плохой памятью выпивает лишние таблетки, или же с целью самоубийства
  • отравление грибами и ядовитыми растениями

Признаки и симптомы отравления

Симптомы отравления будут зависеть от типа вещества и его принятого количества , но к общим вещам, на которые следует обращать внимание, относятся:

  • тошнота, рвота
  • боли в желудке, иногда диарея
  • спутанность сознания
  • сонливость и обмороки

Если у ребенка внезапно появляются эти симптомы, возможно, он был отравлен, особенно если он сонный и растерянный.

Первая помощь при отравлении

Первая помощь при отравлениях включает 4 шага:

ШАГ №1. Удаление ядовитого вещества из желудка путем вызывания рвоты (если это возможно)

Если человек находится в сознании, то для того, чтобы быстро вызвать рвоту, необходимо надавить на корень языка чайной ложкой или двумя пальцами. Перед этим рекомендуется выпить как можно больше воды.

ШАГ №2. Связывание токсинов в просвете кишечника (применение сорбентов)

При отравлениях в быту (продуктами питания, передозировкой алкоголя) нетяжелого течения у взрослых фоново здоровых людей можно рекомендовать препараты из группы сорбентов:

  • активированный уголь
  • кремния диоксид коллоидный (Полисорб, Альфасорб, Сорбифорт)
  • полиметилсилоксана полигидрат (Энтеросгель)
  • смектит диотаэдрический (Смекта, Неосмектин)

Их применяют после промывания желудка или искусственно вызванной рвоты, если нет рвоты как симптома отравления. Эти препараты являются основными в лечении отравлений любой этиологии.

Факторы выбора препарата:

  1. Тип сорбента – монопрепарат или комбинированный? Различные лекарственные формы сорбентов различаются по клинической эффективности и по способности вбирать в себя токсическое вещество, а комбинированные препараты действуют сразу в нескольких направлениях.
  2. Отличие комбинированных препаратов – это содержание пробиотических культур лакто- или бифидобактерий, поэтому они являются препаратами выбора при пищевой токсикоинфекции. Т.к. нормальная флора при расстройстве пищеварения страдает всегда и ее следует замещать с помощью таких комбинированных ЛС.
  3. Срок проведения терапии сорбентами всегда индивидуальны. Их используют до полного исчезновения клинических симптомов отравления (рвота, понос, слабость).

Принцип действия препаратов – сорбентов

Препараты представляют собой минеральные или органические субстраты с большой поверхностью адсорбции токсического вещества. Т.о.. токсическое вещество связывается с адсорбентом и выводится из организма без нанесения вреда или поражения стенки кишечника. Препараты также значительно уменьшают частоту дефекаций и позывы к рвоте. Сорбенты на основе угля – препараты выбора при отравлении этиловым спиртом.

Комбинированные сорбенты, содержащие бифидо- и лактобактерии (Лактофильтрум), в дополнение к выведению токсичных веществ и их нейтрализации также позволяют восстановить нормальную микрофлору кишечника. (Подробнее о действии энтеросорбентов читайте в статье “Лекарственные препараты, применяемые при интоксикации.Энтеросорбенты”)

Дозировка. Зависит от массы тела пациента, наличия тошноты и рвоты (если после приема препарата была рвота, прием повторяют). Случаев передозировки не описано, т.к. препараты не всасываются из просвета кишки.

ШАГ №3. Восполнение потерянной жидкости и электролитов (применение растворов электролитов)

Как известно, при отравлениях, которые сопровождаются рвотой или диареей, особенно у детей и пожилых людей, быстро наступает обезвоживание, т.е. дефицит воды и электролитов в организме. Соответственно, необходимо компенсировать этот дефицит.

Варианты предложения – готовые растворы в форме жидкостей или порошков для разведения в кипяченой воде, содержащие декстрозу+калия хлорид+натрия хлорид+натрия цитрат (Регидрон).

Средняя доза для человека в день составляет около двух литров раствора, который принимают постепенно в течение дня мелкими глотками. При рвоте принимают по чайной ложке с промежутком 2-5 минут между глотками.

Ограничения при приеме растворов электролитов:

  • сахарный диабет требует контроля уровня глюкозы крови и исключения гипергликемии как причины рвоты,
  • возможна передозировка у маленьких детей, у них препарат применяют с осторожностью

NB!!! При отравлении у беременных женщин и маленьких детей обращаться ко врачу нужно обязательно. Также необходимо посещение врача пожилым людям и больным с сахарным диабетом. В этих случаях обезвоживание и нарушение электролитного баланса развивается очень быстро и высок риск тяжелых осложнений и госпитализация.

ШАГ №4. Симптоматическая терапия (использование средств, облегчающих сопутствующие симптомы тошноту, спазмы)

Дополнительные лекарственные средства применяются для симптоматического лечения отравлений – это могут быть препараты:

  • для купирования тошноты (например, метоклопрамид(Церукал), домперидон (Мотилиум, мотилак, Мотогастрик)). Метоклопрамид применяют при выраженной тошноте с небольшим количеством воды. Следует помнить о нежелательном побочном явлении – дрожь, тревожность, потливость (данные симптомы проходят самостоятельно). Нельзя применять до 12-й недели беременности без назначения врача.
  • влияющие на тонус гладких мышц (мебеверин (Ниаспам, Дюспаталин, Спарекс), дротаверин (Но-шпа, Спазмонет)). Данные препараты применяют при болевом синдроме, вызванном спазмом гладкой мускулатуры кишечника. Дротаверин допустимо применять у беременных и маленьких детей в возрастной дозировке, мебеверин противопоказан данной группе. Спазмолитики нельзя применять при подозрении на алкогольное отравление.
  • средства симптоматического лечения диареи (лоперамид (Имодиум, Лопедиум, Диара))

Цель применения – смягчение симптомов при нетяжелых отравлениях.

По назначению врача применяют антибиотики (в случае если причиной отравления стала бактериальная инфекция) и противопротозойные препараты (например, мебендазол).

На заметку:

  • При отравлениях могут применяться и средства фитотерапии – седативные и ветрогонные, например отвар из листье мяты перечной или отвар из семян укропа. Эти средства безопасны, обладают умеренно выраженным противорвотным действием и могут использоваться во всех возрастных группах и у беременных.
  • Дополнительно необходимо восстановить флору кишечника. Пребиотики и пробиотики в лечении отравлений применяют для нормализации кишечной флоры после гиперактивности кишечника и выраженной диареи. Следует помнить об адекватных дозировках и длительности курса применения препаратов, т.к. в просвете кишки выжывает не более 10% от заселенной бактериальной флоры.

NB!!! Ограничение при использовании сорбентов

Важно предупредить о том, что беременных женщин и маленьких детей лечит только врач. И что промывание желудка им противопоказано. Также следует обязательно спросить, не употреблял ли пострадавший грибы – в этом случае применение сорбентов может быть опасным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *