Билеты (8-14) с ответами на вопросы по аккредитации провизоров.

Ответы на вопросы по аккредитации фармацевтических специалистов. Билеты с 8 – 14

В данном разделе содержатся билеты (8-14) с ответами на вопросы по аккредитации фармацевтических специалистов.

Содержание:

  1. Билет №8
  2. Билет №9
  3. Билет №10
  4. Билет №11
  5. Билет №12
  6. Билет №13
  7. Билет №14

Билет 8

  1. Приведите порядок ценообразования на раствор «Сульфокамфокаина» в ампулах. Дайте нормативное обоснование. Определите условия хранения в аптеке данного лекарственного препарата.

Ценообразование – процесс формирование цен на товары и услуги

Розничная цена – цены, по которым товары реализуются в розничной торговле населению, предприятиям и организациям, они являются конечными: по этим ценам товары выбывают из сферы обращения

Розничная цена состоит из:

  • Цены изготовителя
  • Торговой надбавки
  • НДС

Особенности ценообразования на ЛС:

  1. Экономическая и социальная функция ЛС:

Как и любой товар, которая выражается стоимостью в деньгах и потребительской стоимостью. Но ЛС также имеют социальную сущность, которая заключается в сохранении здоровья человека и общества в целом.

  1. Социально-экономическая эффективность ЛС как товара

Экономический эффект проявляется в росте национального дохода, связанного с производством ЛС. А социальный эффект связан с экономией материальны, трудовых, финансовых ресурсов в результате сокращения дней нетрудоспособности и улучшения качества жизни.

  1. Генератором спроса на ЛС рецептурного отпуска является врач

Большинство ЛП должно отпускаться по рецептам врачей, следовательно генератором спроса является промежуточный потребитель (врач), остальные ЛС, отпускаемые без рецепта врача, население может приобретать самостоятельно

  1. Ценовая эластичность спроса на ЛС может зависеть от характера заболевания и спроса оплаты за него (бесплатный или льготный отпуск)
  2. Государственное регулирование ценообразования на ЛС (ПП РФ №865 «О государственном регулировании цен на ЛП, включенные в перечень ЖНВЛП»).
  • Регулирование максимальных уровней торговых надбавок на ЖНВЛП для оптовой и розничной торговли на уровне субъектов РФ
  • Министерство здравоохранения РФ регистрирует максимальные отпускные цены заводов-изготовителей на ЖНВЛП

Организации оптовой и розничной торговли, являющиеся плательщиками НДС (общая система налогооблажения), формируют отпускную цену на ЖНВЛС, суммируя фактическую цену приобретения товара без НДС и оптовую или розничную надбавку не выше установленной в субъекте РФ. Оптовая и розничная надбавка исчисляются от фактической отпускной цены производителя без учета НДС. НДС начисляется на общую стоимость товара

Если организация оптовой или розничной торговли не являются плательщиками НДС (Упрощённая СН, Единый налог на вменённый доход ЕНВД), то они могут формировать отпускную цену на ЖНВЛС, суммируя фактическую цену приобретения товара с НДС и оптовую или розничную надбавку, которые исчисляются от фактической отпускной цены производителя с НДС.

Условия хранения: по общим правилам, в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 градусов. Т.к. отпускается по рецепту, то отдельно от безрецептурных.

  1. Что является результатами хозяйственно-финансовой деятельности в аптеке. Расчет прибыли и рентабельности.

К результатам финансово-хозяйственной деятельности относят:

  • валовый доход – показатель, определяемый как превышение выручки от продажи товаров и услуг над затратами по их приобретению за определенный период времени.

ВД=Т/об (розн)-Т/об(опт)

Может выражаться в относительном показателе – уровень валового дохода (УВД)

УВД=ВД/Т/об (розн)*100%

  • прибыль – разница между выручкой от реализации без НДС и затратами на производство и реализацию, включенными в себестоимость.

Виды прибыли:

  • Валовая прибыль от продаж (валовая прибыль   –  коммерческие и управленческие расходы),
  • прибыль до налогообложения (сумма прибыли от продаж и сальдо прочих доходов и расходов),
  • чистая (разница между прибылью до налогообложения и отчислениями в бюджет по налогу на прибыль и другими отчислениями),
  • нераспределенная

Конечными финансовыми результатами хозяйственной деятельности является валовая (балансовая) прибыль. Включает:

  • прибыль от реализации продукции
  • прибыль от реализации основных средств и иного имущества
  • финансовые результаты от внереализационной деятельности

 

  • рентабельность – доходность, прибыльность предприятия. Отражает результаты затрат труда, качества реализации продукции, уровень организации производства и его управления.

Р=(ВД-ИО)/Т/об(розн)*100%

Показывает долю прибыли в %в одном рубле т/об

  1. Дайте определение понятию «налогообложение». Определите функции, задачи и элементы налогообложения. Приведите классификацию налогов. Дайте характеристику налогу на добавленную стоимость.

Налогообложение – совокупность отношений, возникающих между государством и налогоплательщиками по поводу перераспределения ВВП в целях формирования центральных денежных фондов государства.

Налог – обязательный, индивидуальный, безвозмездный платеж,  взимаемый с организации или ФЛ в целях финансового обеспечения деятельности государства.

Функции :

  • Фискальная (обеспечение финансовыми ресурсами)
  • Регулирующая (использование налогов для корректировки экономической активности, защиты национальной экономики)
  • Социальная (устранение или сглаживание тенденции социально-общественного расслоения)
  • Контрольная (налоговые механизмы в качестве способа оценки результатов финансово-экономической деятельности)

Виды налогов:

  • Прямые (устанавливаются на доход налогоплательщика), косвенные (взимаются в процессе движения доходов; включаются в виде надбавки в цену товара)
  • В зависимости от уставных ставок: пропорциональные (ставка не зависит от дохода), прогрессивные (чем выше доход, тем выше ставка), регрессивные (ставка ниже при увеличении дохода).
  • По субъекту уплаты: взимаемые с организации (налог на прибыль), взимаемые с ФЛ
  • По принадлежности к звеньям бюджетной системы: закрепленные, регулирующие
  • В зависимости от организации , которая взимает налог: федеральные (НДС, акцизы, НДФЛ), региональные(транспортный), местные(земельный, имущество ФЛ).
  • По объекту обложения: налог с дохода, имущества, при совершении сделок с ЦБ, при экспорте/импорте товаров

Элементы налогообложения:

  • Объект (операции по реализации товаров, прибыль, доход)
  • Налоговая база – стоимостная, физическая или иная характеристика объекта налогообложения
  • Налогоплательщики – ФЛ и ЮЛ
  • Налоговая ставка – величина налог. Отчислений на единицу измерения налог базы (твердая, пропорциональная, прогрессивная)
  • Налоговый период – период, по окончанию которого определяется налог база и исчисляется сумма налога
  • Порядок исчисления налога – правила расчета величины налога
  • Порядок и сроки уплаты

НДС:

  • Налогоплательщики – организации, ФЛ, ИП
  • Объект: операции, облагаемые НДС; реализация товаров и услуг, передача имущественных прав, передача на территории РФ товаров для собственных нужд
  • Налог ставка: 18%; на ЛП-10%(согласно п/п «О перечне кодов товаров, облагаемых по ставке 10%» ; 0%(НКРФ ст. 164)
  • Налог период – квартал
  • Налог база – определяется при реализации товара
  • Порядок и сроки уплаты – не позднее 20 числа каждого месяца

Билет 9

  1. Приведите нормативное обоснование требованиям к оформлению рецепта на данный лекарственный препарат   при выписывании его   инвалиду ВОВ, укажите срок действия и срок хранения рецепта в аптеке.

Т.к . рецепт выписан инвалиду ВОВ, то он имеет право на бесплатный или льготный отпуск ЛС. Правила оформления см. билет 11

2. Виды кассовых операций, требования к ведению кассовой книги. Обязанности кассира операциониста.

Виды кассовых операций:

  1. Приходные кассовые операции связаны с получением предприятием наличных денежных средств. Относится:
  • получение выручки от покупателей
  • возврат подотчетных сумм
  • поступление денежных средств из банка
  • поступление в счет погашения недостачи
  • возврат займа ранее выданного работнику

Приходные кассовые операции оформляются приходным кассовым ордером (КО-1), подписывается гл бухгалтером, о приемке денег выдается квитанция. Деньги, которые поступают в кассу как выручка за товары, работы, услуги нужно оформлять с применением кассового аппарата, т.е. покупателю должен быть выдан кассовый чек.

  1. Расходные кассовые операции связаны с расходованием предприятием наличных денежных средств. Относятся:
  • выдача денежных средств под отчет
  • выдача з/п
  • оплата ЛРС, приобретенного у населения
  • приобретение тары
  • сдача выручки в банк
  • оплата поставщикам
  • выдача займа

При выдаче денег по расходному кассовому ордеру (КО-2) необходимы документы, удостоверяющие личность получателя.

Приходные и расходные кассовые ордера после получения по ним денег подписываются кассиром, а приложенные к ним документы погашаются штампом «Оплачено» с указанием даты.

Приходные и расходные кассовые ордера до передачи в кассу регистрируются бухгалтерией в журналах регистрации приходных и расходных кассовых документов и затем подшивается к отчету кассира (отрывной лист Кассовой книги).

Расходные кассовые ордера, оформленные на платежных ведомостях на оплату труда, регистрируются после их выдачи в журнале (КО-3).

Сразу же после получения или выдачи денег по каждому ордеру  производятся записи в кассовую книгу (форма КО-4).

Ежедневно  в конце раб дня кассир подсчитывает итоги операций за день и выводит остаток на конец рабочего дня. Второй отрывной лист служит отчетом кассира, к нему прикладывается все приходные и расходные документы за день.

Требования к ведению кассовой книги:

  • Д.б пронумерована, прошнурована и скреплена подписью руководителя, главного бухгалтера, печатью предприятия
  • Кол-во листов в книге заверяется подписями руководителя и гл бухгалтера
  • Использовать кассовую книгу можно в течение календ года. По окончанию заводится новый документ
  • Неоговоренные исправления и подчистки запрещены
  • Записи производятся сразу же после получения или выдачи денег
  1. Какие виды спроса имели место в аптеке, если посетителю, обратившемуся за мазью «Эфкамон», было отказано из-за ее отсутствия, а от предложенной замены посетитель отказался?

Имеет место явный неудовлетворенный спрос

Билет 10

  1. Назовите вид аптечной организации, занимающейся изготовлением глазных капель. Перечислите лицензионные требования для данного направления фармацевтической деятельности. Организация и состав асептического блока аптеки. Требования к персоналу

Производственная аптека с правом изготовления асептических форм

Лицензионные требования:

  • Наличие помещений и оборудования
  •  У руководителя организации должно быть высшее фармацевтическое образование и стаж не менее 3-х лет (или 5 лет для среднего – специального) и сертификат специалиста
  • Наличие работников (высшее фарм. образование + сертификат)
  • Соблюдение лицензиатом правил отпуска ЛС, правил хранения и изготовления

Организация и состав асептического блока аптеки. Требования к персоналу

Организация работы в асептических условиях осуществляется согласно пр. МЗ РФ №309 «Об утверждении инструкции по санитарному режиму.

Асептический блок – территория аптеки, специально выделенная, оборудованная и используемая таким образом, чтобы снизить проникновение, образование и задержку в ней микробиологических и других загрязнений.

Асептические блоки включают:

  • моечную;
  • стерилизационную для посуды;
  • ассистентскую (асептическую);
  • фасовочную (асептическую);
  • стерилизационную для лекарственных препаратов;
  • контрольно-маркировочную комнату.

В блоке предусмотрены следующие мероприятия:

  • стерильная фильтрация нагнетаемого воздуха;
  • облучение бактерицидными лампами поверхностей;
  • уборка 1 раз в смену всех поверхностей и оборудования;
  • ношение стерильной спецодежды;
  • хранение только стерильных материалов.

Помещения асептического блока должны размещаться в изолированном отсеке и исключать перекрещивание «чистых» и «грязных» потоков .

Асептический блок должен иметь отдельный вход или отделяться от других помещений производства воздушным шлюзом

Требования к персоналу:

  1. Подготовленный персонал асептического блока должен иметь специальный комплект санитарной технологической одежды:
  2. Комплект одежды стерилизуют в биксах в паровых стерилизаторах при 120с в течение 45 минут. При возможности используют комплект одноразовой стерильной одежды.
  3. Обувь персонала перед началом и после окончания работы дезинфицируют и хранят в закрытых шкафах или в ящиках в шлюзе. Дезинфекцию осуществляют 2-х кратным протиранием снаружи раствором хлорамина 1%
  4. Вход и выход в асептических помещениях, перенос необходимых предметов и материалов должны осуществляться только через воздушный шлюз. При каждом входе в асептическое помещение должна производиться смена комплекта стерильной одежды.
  5. Во время работы в асептическом блоке должно находиться минимально необходимой число работающих. Движения персонала должны быть медленными, плавными, рациональными.
  6. Для записей следует использовать предварительно нарезанные листы пергамента и шариковые ручки или фломастеры, которые следует протирать безворсовой салфеткой, смоченной этиловым спиртом.
  7. При работе в асептических условиях запрещается:
  •  входить в асептическую комнату в нестерильной одежде и выходить из асептического блока в стерильной;
  • иметь под стерильном санитарном одеждой объемную ворсистую одежду или в которой работник находится на улице;
  • использовать косметику и аэрозольные дезодоранты;
  • носить часы и ювелирные украшения;
  • вносить личные вещи (ключи, расчески, носовые платки и др.);
  • очищать нос, для этого следует выйти в шлюз, использовать стерильный платок или салфетку; затем вымыть и продезинфицировать руки;
  • поднимать и повторно использовать предметы, упавшие на пол во время работы;
  • потирать руки или лицо, чесать голову, наклоняться над флаконами или другими емкостями с лекарственными средствами;
  • использовать карандаши, ластики, перьевые ручки.
  1. Производителями глазных капель с аналогичным действием являются предприятия Белоруссии, Литвы, Украины и России. Назовите критерии, которыми должен руководствоваться директор аптеки при выборе поставщика фармацевтических товаров.

  • сложность канала  распространения товаров(кот определяется числом посредников)
  • скорость и легкость размещения заказов
  • гарантия поставок в требуемые сроки
  • возможность получения товара небольшими партиями
  • наличие отсрочки платежа или других бонусов
  1. К какому виду расхода товаров относится отпуск указанных глазных капель,  настоя из сырья шалфея, изготовленного по индивидуальному рецепту и расфасованного в пачки по 100,0 сырья шалфея. Дать определение «торговое наложение». Как рассчитываются торговые наложения.

Данный расход относится к реализации за наличный расчет населению.

Торговое наложение – это разница между ценой реализации и себестоимостью товара.

Билет 11

  1. Какие требования предъявляются к организации рабочих мест в ассистентской комнате аптеки по приготовлению суппозиториев?

Рабочее место фармацевта, изготавливающего индивидуальные лекарственные средства, организуется для работы в положении “сидя”. Должна быть подводка очищенной воды по трубопроводу. Все необходимое должно находиться в радиусе вытянутой руки:

  • справа – ручка, карандаш, разновес, ножницы, клей.
  • слева – мерная посуда, капсулы, вспомогательные материалы;
  • в ящиках стола – справочная литература.

Также в ассистентской должны быть вертушка для размещения штангласов для субстанций, тарирные весы, шкафчики для веществ списка А и В, для красящих и пахучих веществ

 

2. Как должен быть оформлен рецепт на лекарственное средство для отпуска на бесплатных и льготных условиях?

ЛС для отпуска на бесплатных и льготных условиях отпускаются на рецептурных бланках формы  148-1/у-04(Л).

На рецептурном бланке  должны присутствовать следующие обязательные реквизиты:

  •  Штамп ЛПУ (название, адрес, телефон)
  • ФИО и дата рождения пациента
  • ФИО врача
  • Пропись на латинском языке
  • Способ применения (сигнатура)
  • Срок действия рецепта
  • Подпись, личная печать врача

Дополнительные реквизиты:

  •  штрих-код
  • серийный номер рецепта
  • номер амбулаторной карты больного,
  • номер СНИЛС и страхового медицинского полиса,
  • источник финансирования,
  • треугольная печать «для рецептов»,
  • дата рождения пациента,
  • отметка аптечной организации об отпуске.

Рецепт выписывается в двух экземплярах, один прикрепляется к амбулаторной карте больного, а второй отдается пациенту. Срок действия рецепта – 5, 15, 30, 90 дней. При отпуске лекарственного средства пациенту отдается корешок рецепта, на котором пишется наименование, количество, дозировка и способ применения препарата. Сам рецепт остается в аптеке и хранится в течение 5 лет.

3. Условия хранения в аптеке взрывоопасных и огнеопасных лекарственных средств.

Регламентируется приказом 706н.

Хранение огнеопасных лекарственных средств должно осуществляться отдельно от других лекарственных средств. Хранят в плотно укупоренной прочной, стеклянной или металлической таре, чтобы предупредить испарение жидкостей из сосудов. Бутыли, баллоны и другие крупные емкости с легковоспламеняющимися и легкогорючими лекарственными средствами должны храниться на полках стеллажей в один ряд по высоте. Запрещается их хранение в несколько рядов по высоте с использованием различных прокладочных материалов. Не допускается хранение указанных лекарственных средств у отопительных приборов. Расстояние от стеллажа или штабеля до нагревательного элемента должно быть не менее 1 м. На рабочих местах производственных помещений, легковоспламеняющиеся и легкогорючие лекарственные средства могут храниться в количествах, не превышающих сменную потребность. При этом емкости, в которых они хранятся, должны быть плотно закрыты. Не допускается хранение легковоспламеняющихся и легкогорючих лекарственных средств в полностью заполненной таре. Степень заполнения должна быть не более 90% объема.

Хранение взрывоопасных лекарственных средств

При хранении взрывоопасных лекарственных  следует принимать меры против загрязнения их пылью.  Емкости с взрывоопасными лекарственными средствами (штангласы, жестяные барабаны, склянки и др.) необходимо плотно закрывать во избежание попадания паров этих средств в воздух.

4. Определите уровень канала товародвижения, если: (А) суппозитории производит предприятие «Дарница», готовую продукцию покупает ЦВ «Протек», аптеки заказывают ЛС у данного оптовика, а затем отпускают препарат населению; (Б) суппозитории изготавливает аптека по индивидуальной прописи и отпускает потребителю. Дайте понятие товародвижения, типов и уровней каналов товародвижения. Использование логистики для оптимизации товародвижения.

А-канал товародвижения второго уровня

В-канал товародвижения 0 уровня

Товародвижении – процесс перемещения товара от производителя в места продажи и  к потребителю.

Уровни товародвижения:

  • Субъекты товародвижения (заводы изготовители, дистрибьюторы, розничные аптечные сети, транспортные компании, потребители)
  • Объекты – товары аптечного ассортимента

Типы каналов товародвижения:

  • 0 уровень (производитель – потребитель, производство экстемпоральных форм)
  • 1 уровень (производитель – розничное звено-потребитель;)
  • 2 уровень (производитель – оптовое звено – розничное звено – потребитель)

Логистика позволяет оптимизировать поток фармацевтических товаров, а также связанных с ними информационные, финансовые и сервисные потоки.

Билет 12

1. Как должен быть оформлен   рецепт на наркотический лекарственный препарат, чтобы удовлетворить всем требованиям фармацевтической экспертизы?   Укажите срок действия и срок хранения рецепта в аптеке.

В соответствии с пр. №1175н «Правила выписывания ЛС» и №785»Порядок отпуска ЛС» НС выписывается на рецептурном бланке формы  107-1/у –НП. Регулируется пр. 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение НС и ПВ…»

Особенности:

  • имеет розовый цвет, водяные знаки
  • срок действия 15 дней
  • срок хранения в аптеке 10лет
  • прописывается только 1 ЛП
  • количество ЛП прописывается прописью
  • имеется отдельное место для отметки АО

Дополнительные реквизиты:  серийный номер, № истории болезни, серия и № полиса, подпись глав. врача или его заместителя, круглая печать ЛПУ

Заполняется врачом, на которого возложены данные обязанности.

2. Определите условия хранения в аптеке наркотических лекарственных средств.

Регламентируется п/п 1148  «Правила хранения НС и ПВ, и их прекурсосров».

Хранение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров осуществляется юридическими лицами, имеющими лицензию на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. Хранятся в организациях в изолированных помещениях, специально оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, в сейфах или металлических шкафах, запирающихся на замок.  Помещения подразделяются на 4 категории. В отношении помещений каждой из категорий устанавливаются требования к условиям хранения в них наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.

1 кат – помещения производителей и изготовителей

2 кат – помещения аптечных организаций, предназначенные для хранения 3-месячного или 6-месячного запаса

3 кат – помещения медицинских и ветеринарных организаций, предназначенные для хранения 15-дневного запаса наркотических средств и психотропных веществ

4 кат – помещения медицинских и ветеринарных организаций, предназначенные для хранения суточного запаса наркотических средств и психотропных веществ

Наркотические средства и психотропные вещества, находящиеся на хранении в помещениях всех категорий и в местах временного хранения, подлежат учету.

3. Предметно-количественный учет наркотических лекарственных средств

ПКУ – это документированный оперативный учет движения товаров по отдельным ассортиментным позициям натуральных измерителей.

Регламентируется приказом №61 «Об обращении ЛС» . Перечень ЛС, подлежащих ПКУ в аптечных организациях утвержден приказом МЗ РФ №183н . Порядок организации ПКУ – приказ №378 «Об утверждении правил регистрации, связанных с обращением ЛС для мед применения, включенных в перечень ЛС, подлежащих ПКУ»
ПКУ ведется в Журнале учета операций, связанных с обращением ЛС для мед применения. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы, опечатаны и заверены подписью руководителя и печатью аптечной организации. Журнал заводится на 1 год. Он хранится в сейфе, доступ имеет уполномоченное лицо. После окончания ведения журнала он хранится 10 лет.

Журнал ведется уполномоченным лицом, назначенный руководителем.

Регистрация операций, связанных с обращением ЛС, ведется по каждому наименованию ЛС (для каждой отдельной дозировки и ЛФ) на отдельном развернутом листе журнала учета.

Поступление ЛС отражается по каждому приходному документу в отдельности с указанием номера и даты.

Расход ЛП отмечается ежедневно.

Расход ведется по двум строкам:

  • по амбулаторной рецептуре
  • по требованиям ЛПУ

В конце месяца подсчитывают ИТОГО РАСХОД, сначала по каждому виду раздельно, затем общий расход и выводят книжный остаток на конец месяца по формуле торгового баланса:

Ок = Он + П – Р

Фактический остаток (Оф) определяют путем взвешивания или пересчета и т.д. Книжный остаток должен быть равен фактическому.

Ок = Оф

Книжный и фактический остатки заверяются каждый месяц подписью материально-ответственного лица, производившего записи в этот журнал. Остаток фактический переносится на начало следующего месяца

Приходные и расходные документы подшиваются в порядке их поступления и хранятся вместе с журналом.

Допускаются исправления, заверенные подписью лица уполномоченного..

4. Дайте определение издержкам обращения. Как рассчитать издержки обращения. Какие издержки обращения можно выделить в деятельности аптечной организации. Как издержки обращения могут повлиять на финансовый результат деятельности аптеки. Планирование издержек обращения.

Издержки обращения(ИО)- денежная оценка затрат, произведенных продавцом в процессе продвижения товаров к покупателю за определенный период времени.

Классифицируются по:

  • способу отнесения на отдельные товарные группы: прямые и косвенные
  • экономическому содержанию: чистые (приобретение, реализация, реклама), дополнительны(логистика)
  • составу: простые, комплексные
  • регламентации: нормируемые (командировки, обучение кадров) и ненормируемые (содержание помещений, обеспечение сырьем материалами)
  • отражению в бух учете: явные (связаны с использованием материальных, трудовых и финансовых ресурсов) и неявные(альтернативное использование ресурсов АО)
  • отношению к т/обороту: постоянные и переменные

Все перечисленные выше ИО могут оказывать влияние на результаты финансово – хозяйственной деятельности.

Факторы, влияющие на ИО:

  • тип торгового предприятия
  • место нахождения
  • товарная специализация
  • физ.-хим. свойства
  • сезонность потребления

Качественный экономический показатель, определяющий расходы на каждый рубль реализации (производство) является относительным показателем, именуемым уровнем издержек:

УИО = Сумма ИО/ Объем реализации (в розничных ценах)*100%

Анализ ИО:

  • Изучение выполнения прогнозируемых показателей Ио в целом и по статьям
  • Выявление и изучение факторов, влияющих на ИО
  • Выявление резервов экономии

Программа по снижению ИО:

  • Рациональное использование ресурсов
  • Минимализация затрат
  • Улучшение использования основных фондов
  • Оптимальная численность квалифицированного персонала
  • Специализации, кооперирование

Билет 13

  1. Приведите нормативное обоснование порядка прописывания рецептов на лекарственные препараты больным с хроническим течением болезни.

Выписывание рецептов регламентируется приказом №4н.

При назначении готовых лекарственных препаратов и лекарственных препаратов индивидуального изготовления пациентам с заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, с оформлением на рецептурном бланке формы № 107-1/у рецепта на бумажном носителе или в форме электронного документа устанавливается срок действия рецепта в пределах до одного календарного года.

В случае установления срока действия рецепта в пределах до одного года в рецепте проставляется отметка «По специальному назначению», обозначается срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды). Дополнительно это указание заверяется подписью и печатью медицинского работника, а также печатью медицинской организации «Для рецептов» (для рецепта на бумажном носителе) или усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника и лица, уполномоченного заверять документы от имени медицинской организации (для рецепта в форме электронного документа).

Определите условия хранения в аптеке резиновых изделий.

Резиновые изделия хранят:

  • в защищенном от света месте, особенно защищают от прямых солнечных лучей, не допуская высокой (более 20 °С) и низкой (менее 0 °С) температуры воздуха, сквозняка, механических повреждений (сдавливания, сгибания, скручивания);
  • при относительной влажности воздуха не менее 65%;
  • вдали от нагревательных приборов (на расстоянии не менее 1 м);
  • в полуподвальных темных или затемненных помещениях.

Не допускается воздействие веществ, содержащих йод, хлороформ, формалин, кислоты, органические растворители, смазочные масла, щелочи, хлорамин Б.

Для поддержания в сухих помещениях влажности рекомендуется ставить сосуды с 2% водным раствором карболовой кислоты, а также ставить стеклянные сосуды с углекислым аммонием, способствующим сохранению эластичности резины.

Шкафы и стеллажи оборудуются блоками, стойками, вешалками для хранения резиновых изделий в подвешенном состоянии (жгуты, зонды, трубки), ящиками для хранения изделий в лежачем положении (бужи, катетеры, перчатки).

Специальные условия хранения предписываются для некоторых видов резиновых изделий:

  • круги подкладные, грелки резиновые, пузыри для льда — слегка надутыми;
  • съемные резиновые части приборов — отдельно от других частей;
  • изделия, особо чувствительные к атмосферным факторам (эластичные катетеры, бужи, перчатки, напальчники) — в плотно закрытых коробках, густо пересыпанные тальком;
  • прорезиненная ткань — в рулонах, подвешенных на стойках;

Резиновые изделия периодически осматривают; если они потеряли эластичность, то ее восстанавливают в соответствии с требованиями НТД.

2. Объясните, как изменится спрос на таблетки «Пелентан» при увеличении цены  на него. Закон спроса и закон предложения.  Изучение спроса на лекарственные средства. Назовите факторы, влияющие на соотношение цена-спрос. Приведите примеры.

Спрос на фармацевтическом рынке – количество товаров аптечного ассортимента, которое желают и могут приобрести потребители за определенный период времени по определенной цене. Результатом данного спроса будет товарооборот аптечной организации.

Закон спроса

Утверждает, что при прочих равных условиях между ценой на товар и величиной спроса существует обратная зависимость. Снижение цены ведет к увеличению спроса.

Спрос в первую очередь зависит от цены. Степень влияния цены товара на спрос выражается коэффициентом ценовой эластичности. Он показывает, на сколько % изменится спрос при изменении цены на 1%. Виды спроса по эластичности:

  • Е = ∞ – абсолютно эластичный спрос (незначительное изменение какого-либо параметра неограниченно повышает другой)
  • Е>1 – эластичный спрос (один параметр изменяется более высокими темпами, чем другой)
  • Е = 1 – единичный спрос (рассматриваемый параметр растет теми же темпами, что и действующий на него параметр)
  • 0<E<1 – неэластичный спрос (темпы роста рассматриваемого параметра меньше, чем темп изменения другого фактора)
  • Е = 0 – абсолютно неэластичный спрос (когда изменение какого-либо параметра рыночной конъюнктуры не влияет на величину рассматриваемого фактора) – жизненно необходимые препараты (например, инсулин)

Факторы, влияющие на эластичность спроса:

Ценовые факторы:

  •  Наличие товаров заменителей. Чем больше товаров-заменителей, тем более эластичен спрос.
  • Доля потребительского бюджета. Чем больше удельный вес в бюджете потребителя занимает продукт, тем выше эластичность спроса на него.
  • Степень необходимости товара. Чем более необходим данный товар, тем спрос на него менее эластичен.

Неценовые факторы:

  •  Изменение потребительских предпочтений (мода, реклама, акции и т.д.)
  • Изменение доходов потребителей. Определяется коэффициентом подоходной эластичности.
  • Изменение количества потребителей на рынке
  • Изменение цен на сопряженные товары. Данный показатели измеряется коэффициентом перекрестной эластичности, который показывает, как изменится величина спроса на продукт А при изменении цены на товар Б на 1%.

Закон предложения:

При прочих равных условиях между ценой и величиной спроса существует прямая зависимость, т.е.  с увеличением цен увеличивается предложение.

Коэффициент цен эластичности показывает на сколько изменится предложение при изменении цены на 1 %.

Ценовые факторы:

  • рассматриваемый период времени (чем меньше промежуток времени, тем меньше эластичность предложения)
  • характер предложения и продолжительность производственного процесса

Неценовые факторы:

  • цены на другие товары
  • число продавцов на рынке-
  • цены на ресурсы

Виды предложения по эластичности:

  • Е>1 – эластичное предложение (при повышении цены на 1% предложение значительно увеличивается)
  • Е = 1 – единичное предложение (изменение цены на 1% ведет к изменению предложения на 1%)
  • E<1 – неэластичное предложение (повышение цены на 1% ведет к незначительному увеличению предложения)
  • Е=0-абсолютно не эластичное (изменение цены не оказывает влияния а предложение)

 

3. Нормативно-правовое регулирование фармацевтической деятельности. (см.Билет 7) Правила продажи отдельных видов товаров.

Правила продажи отдельных товаров: регламентируется п/п № 55 « Об утверждении правил продажи отдельных товаров..»

Продажа лекарственных препаратов  и мед изделий осуществляется в соответствии с ФЗ “Об обращении лекарственных средств” и с учетом особенностей, определенных настоящими Правилами.

Информация о лекарственных препаратах должна содержать сведения о государственной регистрации лекарственного препарата с указанием номера и даты его государственной регистрации (за исключением лекарственных препаратов, изготовленных продавцом (аптечным учреждением) по рецептам врачей).

Информация о медицинских изделиях должна содержать сведения о номере и дате регистрационного удостоверения на медицинское изделие, выданного Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в установленном порядке, а также с учетом особенностей конкретного вида товара сведения о его назначении, способе и условиях применения, действии и оказываемом эффекте, ограничениях (противопоказаниях) для применения.

Лекарственные препараты и медицинские изделия до подачи в торговый зал должны пройти предпродажную подготовку, которая включает распаковку, рассортировку и осмотр товара; проверку качества товара (по внешним признакам) и наличия необходимой информации о товаре и его изготовителе (поставщике).

Предпродажная подготовка медицинских изделий включает при необходимости также удаление заводской смазки, проверку комплектности, сборку и наладку.

Продажа лекарственных препаратов и медицинских изделий производится на основании предъявляемых покупателями рецептов врачей, оформленных в установленном порядке, а также без рецептов в соответствии с инструкцией по применению лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Билет 14

  1. Приведите схему фармацевтической экспертизы рецепта.

Рецепт  выписан в поликлинике г. N  на Ф.148-1/У-04(л)  больному  СПИДом. Имеются все необходимые обязательные и дополнительные реквизиты.    Укажите срок действия и срок хранения рецепта в аптеке.

Обязательные реквизиты:

– Штамп ЛПУ (название, адрес, телефон)

– ФИО и дата рождения пациента

– ФИО врача

– Пропись на латинском языке

– Способ применения (сигнатура)

– Срок действия рецепта

– Подпись, личная печать врача

Дополнительные реквизиты:

– штрих-код

– серийный номер рецепта

– номер амбулаторной карты больного,

– номер СНИЛС и страхового медицинского полиса,

– источник финансирования,

– треугольная печать «для рецептов»,

– дата рождения пациента,

– отметка аптечной организации об отпуске.

Рецепт выписывается в двух экземплярах, один прикрепляется к амбулаторной карте больного, а второй отдается пациенту. Срок действия рецепта – 5, 15, 30, 90 дней. При отпуске лекарственного средства пациенту отдается корешок рецепта, на котором пишется наименование, количество, дозировка и способ применения препарата. Сам рецепт остается в аптеке и хранится в течение 5 лет

 2. Организация хранения лекарственных средств, требующих защиты от света.

Лекарственные средства, требующие защиты от действия света, хранятся в помещениях или специально оборудованных местах, обеспечивающих защиту от естественного и искусственного освещения.

Фармацевтические субстанции, требующие защиты от действия света, следует хранить в таре из светозащитных материалов (стеклянной таре оранжевого стекла, металлической таре, упаковке из алюминиевой фольги или полимерных материалов, окрашенных в черный, коричневый или оранжевый цвета), в темном помещении или шкафах.

Для хранения особо чувствительных к свету фармацевтических субстанций (нитрат серебра, прозерин) стеклянную тару оклеивают черной светонепроницаемой бумагой.

Лекарственные препараты для медицинского применения, требующие защиты от действия света, упакованные в первичную и вторичную (потребительскую) упаковку, следует хранить в шкафах или на стеллажах при условии принятия мер для предотвращения попадания на указанные лекарственные препараты прямого солнечного света или иного яркого направленного света (использование светоотражающей пленки, жалюзи, козырьков и др.).

3. Требования к санитарному режиму в аптечных организациях.

Пр.309  (скачать по ссылке)

4. Дать определение бухгалтерский баланс. Требования, предъявляемые к бухгалтерскому балансу. Виды изменений в бухгалтерском балансе.

Бухгалтерский баланс – финансовая ведомость, которая представляет полные и структурированные данные обо всех активах и пассивах организации на определенную дату. Бухгалтерский баланс характеризует имущественное и финансовое состояние организации по состоянию на отчетную дату.

Баланс представляет собой двустороннюю таблицу. Левая часть таблицы называется активом, правая – пассивом. В активе отражается состав и размещение хозяйственных средств, в пассиве – источники образования этих хозяйственных средств.

Отдельная запись в активе или пассиве баланса называется статьей. Несколько однородных статей объединяются в группы статей.

Актив делится на 2 раздела:

  • Внеоборотные активы
  • Оборотные активы

Пассив делится на 3 раздела:

  • Капитал и резервы
  • Долгосрочные обязательства
  • Краткосрочные обязательства

Сумма активов организации в активе баланса должна быть равна сумме пассивов организации в пассиве баланса (согласно основному равенству), и эта величина называется итогом или валютой баланса

Баланс имеет заголовок и две стороны. Заголовок баланса содержит:

  • Название документа
  • Наименование организации, к которой относится документ
  • Дату, на которую составлен документ
  • Порядок предоставленных числовых показателей (тыс. руб., млн. руб.)

Баланс может быть представлен в двух формах – «счетной» и «отчетной». В счетной форме активы располагаются слева, а пассивы – справа. В отчетной форме пассивы располагаются ниже активов.

Влияние хозяйственных операций на основное равенство бухгалтерского учета.

  1. Операции, связанные с изменением состава и размещением финансовых средств. Они приводят к увеличению одной статьи актива и уменьшению другой статьи актива на одинаковую сумму.

Пример: внесение денежных средств на сумму 100 тыс. рублей из кассы аптеки на расчетный счет.

  1. Приводит к увеличению одной статьи пассива и уменьшению другой статьи пассива на одинаковую величину.
  2. Изменение актива и пассива происходит на одинаковую величину.

Пример: аптекой получен долгосрочный кредит в сумме 100 тыс. рублей на ремонт.

  1. Операции приводят к уменьшению актива и пассива

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *