Презентация на тему: "Аритмия. Виды, этиология, патогенез."

Презентация на тему: “Аритмия”

Аритмия – патологическое состояние, при котором происходят нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.Аритмия У человека сердце сокращается в определенном ритме. Этот ритм образует некая проводящая система сердца. Собой она представляет узлы, пучки нервной ткани. Скопление этих нервных клеток и волокон расположено в участке миокарда и там генерирует все импульсы сердца и проводит их. От всего этого и зависит ритм и частота сокращений сердца. Когда случается сбой в деятельности даже одного образования, то возникает аритмия.

Виды аритмий

У здорового человека частота сокращения сердца составляет примерно 60-70 ударов в минуту. Увеличение сокращений приводит к тахикардии, а  уменьшение – к брадикардии, но есть случаи, когда сокращения остаются в норме.

Этиология аритмий

На возникновение аритмии могут влиять различные факторы развития. Среди них отмечают:

  • функциональные расстройства
  • органические поражения ЦНС (стрессы, неврозы, опухоли, травмы черепа, нарушения мозгового кровообращения)
  • нервно-рефлекторные факторы (нарушения позвоночника)
  • поражения миокарда и сердечно-сосудистой системы (ИБС, ИМ, миокардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, нарушения крупных сосудов, гипертония, перикардиты)
  • нарушения электролитного баланса (калиевого, кальциевого, магниевого
  • влияние токсинов – бактериальных и промышленных
  • привычные интоксикации – алкоголь, никотин
  • интоксикации лекарственными препаратами – сердечными гликозидами, бета-блокаторами, мочегонными
  • кислородная недостаточность
  • эндокринопатии

Патогенез аритмий

Среди механизмов развития аритмий большая роль принадлежит изменению соотношения содержания ионов калия, магния и кальция внутри клеток миокарда и во внеклеточной среде. Это приводит к изменениям возбудимости, резкому ее снижению, изменению проводимости синусового узла, проводящей системы и сократительности миокарда.

Более подробная информация будет описана в презентации, посвященная теме аритмий. Где дается полное понятие, описание, классификация, механизмы развития и возникновение данной патологии.

Слайд №1

Аритмии

 

 

 

 

Слайд №2

Аритмия, определение

Аритмии — расстройства ритмической деятельности сердца, характеризующиеся нарушением частоты и периодичности сердечных сокращений, а также изменением скорости проведения возбуждения по различным участкам миокарда

 

Слайд №3

Аритмия, причины развитияПричины аритмий:

  • повреждение миокарда различного происхождения (ишемия, воспаление, нарушение ионного баланса, кардиосклероз)
  • нарушение нейрогуморальной регуляции деятельности сердца (дисбаланс влияний симпатических и блуждающих нервов, патологические рефлекторные влияния от различных органов, различные эндокринопатии, некоторые лекарственные препараты).

Слайд №4

Аритмия, классификация

1) Аритмии, связанные с нарушением функции автоматизма:
-тахикардия;
-брадикардия;
-синусовая аритмия;
-атриовентрикулярный ритм;
-диссоциация с интерференцией;
-идиовентрикулярный ритм;
-слабость синусового узла.

Слайд№5

Синусовая тахикардияСинусовая тахикардия. Главным в области миокарда – образование электро-импульсов- является синусовый узел. Когда человек страдает синусовой тахикардией, частота сокращения сердечной мышцы порой превышает 90 ударов в минуту. Человек ощущает такое отклонение как сильное сердцебиение. Происхождение синусовой тахикардии объясняется сильными нагрузками, эмоциональным перенапряжением, повышением температуры при простудных заболеваниях.

Слайд №6

Синусовая брадикардияСинусовая брадикардия. Она проявляется в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, часто до 55 ударов в минуту и даже менее. Брадикардия может проявляться и у физически здоровых, тренированных людей, во время покоя или сна. Может сопровождаться гипотонией и сердечными заболеваниями. Возникает при понижении функций щитовидной железы. Ощущается брадикардия как дискомфорт в области сердца, общей слабостью и головокружением.

Слайд №7

Синусовая аритмияСинусовая аритмия. Характеризуется как неправильное чередование сердечных ударов. Этот вид аритмии чаще всего наблюдается у детей и подростков. Синусовая аритмия функционально может быть связана с дыханием. Во время вдоха сердечные сокращения учащаются, а на выдохе уменьшаются. Такая дыхательная аритмия не оказывает влияние на самочувствие и не требует лечения. При диагностике такого вида аритмии используется задержка дыхания, во время которого аритмия исчезает.

Слайд №8

Атриовентрикулярный ритмАтриовентрикулярный ритм является состоянием, для которого характерно нарушение сокращений сердца из-за того, что в качестве водителя ритма начинает выступать АВ-узел. Эта патология встречается в очень редких случаях. Ее провоцируют поражения сердечной мышцы разного происхождения.

Слайд №9

Диссоциация с интерференциейАтриовентрикулярная диссоциация протекает бессимптомно, возникновение симптомов связано с развитием брадикардии, тахикардии, АВ-диссинхронии, потери «вклада» предсердий в сердечный выброс. Симптомы включают в себя:
– одышку при нагрузке;
– головокружение;
– ощущение пульсации;
– учащенное сердцебиение;
– усталость, чувство дискомфорта.

Слайд №10

Идеовентрикулярный ритмИдиовентрикулярный ритм – это особый ритм, вырабатывающийся в желудочках сердца. Подразумевается, что последние сокращаются чересчур медленно 20–30 ударов в минуту.. Указанное явление связано с патологиями вегетативной нервной системы.

Слайд №11

Слабость синусового узлаСиндром слабости синусового узла (СССУ) – клинико-патогенетическое понятие, объединяющее ряд нарушений ритма, обусловленных снижением функциональной способности синусового узла. Синдром слабости синусового узла протекает с брадикардией/брадиаритмией и, как правило, с наличием сопутствующих эктопических аритмий.Клинические проявления СССУ могут быть незначительными или включать ощущение слабости, сердцебиения и обморок.

Слайд №12

Нарушение автоматизма Нарушение автоматизма. Система автоматизма сердца человека представлена совокупностью собственно узлов автоматизма (синусно-предсердный и предсердно-желудочковый узел), а также предсердно-желудочковым пучком (пучок Гиса) и сердечными проводящими миоцитами (волокна Пуркинье).

Слайд №13

Определение автоматизма Автоматизм — способность органов или отдельных клеток к самостоятельной (спонтанной) генерации электрических импульсов и обусловленной ими ритмической деятельности.

Слайд №14

СА - узелСинусно-предсердный (сино-атриальный – СА) узел генерирует импульсы с частотой 60—90 в минуту,
-предсердно-желудочковый атриовентрикулярный — АВ) — 40-50,
-волокна Пуркинье — 10—30 в минуту.
В норме единственным водителем ритма является СА-узел, обеспечивающий синусовый ритм. При повышении активности его клеток частота сердечных сокращений увеличивается более 90/мин (синусовая тахикардия), а при уменьшении — снижается менее 60/мин (синусовая брадикардия).

Слайд №15

УзлыЕсли в силу каких-либо причин активность СА-узла полностью подавляется, водителем ритма становится АВ-узел, при этом возникает идиовентрикулярный (узловой) ритм. Частота сердечных сокращений снижается до 40—50 в минуту.
При подавлении активности обоих узлов водителями ритма становятся волокна Пуркинье, обеспечивающие атриовентрикулярный ритм с частотой 10—30 сокращений в минуту, при котором нормальное кровообращение невозможно.

Слайд №16

нарушение ритмаНарушения синусового ритма (тахикардия и брадикардия) редко приводят к опасным для жизни нарушениям кровообращения, тогда как атриовентрикулярный и идиовентрикулярный ритмы могут стать причиной таких расстройств.

Слайд №17

Аритмия с нарушением возбудимости2) Аритмии, вызванные нарушением функции возбудимости сердца:
-Экстрасистолия
-Пароксизмальная тахикардия

Слайд №18

ЭкстрасистолияЭкстрасистолия. Это внеочередное сокращение мышцы сердца. У здоровых людей могут наблюдаться редкие экстрасистолы, они могут быть вызваны разными заболеваниями, а также вредными привычками. ощущаться в таком виде аритмия может как сильными толчками в области сердечной мышцы, так и в виде замирания.

Слайд №19

Пароксизмальная тахикардияПароксизмальная тахикардия. Это правильная работа сердца, но с частым ритмом биения. Таким образом, частота биения сердца может достигать 140-240 ударов в минуту. Такой вид тахикардии возникает и пропадает внезапно. Симптомы: усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение, слабость.

Слайд №20

Нарушение возбудимостиВозбудимость — способность специализированной ткани (нервной, мышечной, железистой) отвечать на внутреннее или внешнее раздражение генерацией электрического импульса. Нарушение возбудимости сердца часто проявляется экстрасистолой, экстрасистолией и пароксизмальной тахикардией.

 

Слайд №21

Типы нарушения возбудимостиЭкстрасистола — внеочередное сокращение сердца или его отделов, вызванное внеочередным импульсом из эктопического очага возбуждения (участка проводящей системы миокарда).
При экстрасистоле сила сокращений сердца может быть ниже нормы.
Вместе с тем единичные экстрасистолы не приводят к существенным нарушениям кровообращения.
Пароксизмальная тахикардия — аритмия в виде внезапно начинающихся и также внезапно прекращающихся приступов тахикардии.Этот вид аритмии связан с повышением активности гетеротропных очагов автоматизма или патологической циркуляцией волны возбуждения по миокарду.

Слайд №22

Нарушение гемодинамикиПри различных видах аритмий наблюдаются более или менее выраженные нарушения гемодинамики.
При экстрасистолии такие расстройства могут развиваться в связи с более слабыми сокращениями миокарда и нарушением венозного кровообращения.
После желудочковой экстрасистолы обычно следует более длительный период относительно низкой возбудимости сердца, называемый компенсаторной паузой.
Из-за некоторого понижения артериального давления на протяжении компенсаторной паузы коронарный кровоток может снижаться, и миокард страдает от кислородного голодания.

Слайд №23

Нарушение гемодинамикиПри пароксизмальной тахикардии время между отдельными сокращениями (диастолическая пауза) резко сокращается и становится недостаточным для нормального наполнения желудочков кровью.
Во время приступа частые сокращения приводят к пережатию венечных артерий, к снижению или полному отсутствию коронарного кровотока.
Вследствие уменьшения притока крови при пароксизмальной тахикардии наполнение желудочков становится очень малым. Уменьшается выброс крови в аорту, что сопровождается снижением коронарного кровотока и недостаточностью системного кровообращения.

Слайд №24

Фибрилляция желудочковЭкстрасистолия и пароксизмальная тахикардия опасны тем, что могут переходить в наиболее тяжелую форму аритмий — фибрилляцию желудочков. Трепетание и мерцание желудочков считается самым тяжелым нарушением ритма, такое может возникнуть от любой тяжелой болезни сердца, из-за полученной травмы от электричества, при передозировке некоторых веществ. Симптомы: неожиданная остановка сердца, пульс не прощупывается, потеря сознания, хриплое дыхание, возможны судороги, расширенные зрачки.

Слайд №25

Аритмия с нарушением проводимости 3) Аритмии, вызванные нарушением функции проводимости:
-синоатрикулярная блокада;
-внутрипредсердная блокада;
-атриовентрикулярная блокада – полная и неполная;
-внутрижелудочковая блокада:
а)предсердно-желудочкового пучка
б)ножек пучка Гиса
в)синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

При таком виде аритмий замедляется и прекращается проведение импульсов по всем структурам сердца. Характерным признаком блокад является периодическое пропадание пульса.

Слайд №26

Синусоатрикулярная блокадаСинусоатрикулярная блокада

Слайд №27

Внутрипредсердная блокадаВнутрипредсердная блокада

Слайд №28

Атриовентрикулярная блокадаАтриовентрикулярная блокада

Слайд №29

Внутрижелудочковая блокадаВнутрижелудочковая блокада

Слайд №30

Нарушение проводимости Нарушение проводимости, т.е. способности проводящей системы обеспечивать распространение возбуждения по сердцу, проявляется блокадой.
Блокада – это ухудшение или полная утрата способности того или иного отдела миокарда проводить возбуждение.
Выделяют несколько видов блокады сердца, из которых основными являются внутрипредсердная, внутрижелудочковая и предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная, АВ).

Слайд №31

Блокада сердцаБлокада может быть неполной и полной. При неполной блокаде увеличивается лишь время проведения возбуждения. При полной блокаде проведение возбуждения в том или ином участке проводящей системы полностью прекращается.
Полная атриовентрикулярная блокада приводит к полному разобщению возбуждения и сокращений предсердий и желудочков, при этом частота сокращений сердца (желудочков) может снижаться до 30—60 в минуту.
Может сопровождаться приступами асистолии желудочков (Морганьи — Эдемса — Стокса).
При этом латентный водитель ритма (в АВ- соединении) еще не успевает включиться в самостоятельную генерацию импульсов.

Слайд №32

ПриступыТакие приступы чрезвычайно опасны из-за серьезных нарушений гемодинамики, приводящих к гипоксии всех органов, особенно головного мозга.
Они сопровождаются отсутствием пульса, резким падением АД и потерей сознания.
Приступ может закончиться самостоятельно, однако в ряде случаев длительная асистолия способна привести к летальному исходу.
Лечение подобной формы аритмии заключается в имплантации искусственного водителя ритма.

Слайд №33

мерцание предсердий и желудочковСмешанные аритмии возникают вследствие одновременного нарушения возбудимости и проводимости миокарда. Наиболее опасно мерцание предсердий и мерцание (фибрилляция) желудочков.
Эти расстройства могут возникать при некоторых пороках сердца, кардиосклерозе, тиреотоксикозе, инфаркте миокарда, разного рода интоксикаций.

Слайд №34

 мерцательная аритмия, возникновениеТеория возникновения мерцательной аритмии.1.Круговое движение волны возбуждения по предсердиям с большой скоростью.
От круговой волны отходят дополнительные волны, обусловливающие возбуждение отдельных волокон предсердий.
Для этого необходимы: укороченная рефрактерность миоцитов предсердий, относительное замедление проведения импульсов в них и местное нарушение проводимости в каком-то участке.

Слайд №35

мерцательная аритмия2. Наличие в предсердиях одного или двух эктопических очагов, генерирующих с большой частотой импульсы, вызывающие повторное возбуждение отдельных волокон предсердий.
3. Теория «малых волн»: происхождение мерцательной аритмии – следствие неравенства рефрактерных периодов отдельных волокон предсердий.
Мерцание представляет собой не координированные беспорядочные сокращения отдельных участков предсердий или желудочков (300—600 сокращений в минуту). Такое состояние часто наблюдается у людей с болезнями и пороком сердца, заболеваниями щитовидной железы и при алкоголизме.
Симптомы могут отсутствовать, больной может и не ощущать изменение самочувствия. Обращаются чаще всего с жалобами на трепетания в области груди, боль в сердце,одышку. Главным признаком является недостаток пульса, т.е. определяемая ЧСС при прослушивании превышает частоту пульса.

Слайд №36

мерцательная аритмияПри этом нарушается гемодинамическая функция сердца, его отделы превращаются в резервуары, наполненные кровью.
Особенно опасна фибрилляция желудочков, при которой кровь из них не поступает в аорту и легочной ствол, вследствие чего кровообращение прекращается.
У человека фибрилляция желудочков самостоятельно не переходит в нормальный синусовый ритм.
Развивается острая форма сердечной недостаточности и больные быстро гибнут.

Слайд №37

мерцательная аритмияЭффективный способ нормализации работы сердца при этом — использование дефибриллятора.
Если во время фибрилляции желудочков с помощью дефибриллятора нанести удар электрическим током по сердцу, то после кратковременной остановки часто восстанавливается нормальный синусовый ритм.

 

Скачать презентацию можно по ссылке >>>>

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *