Угри: понятие, причины, виды, правильный уход, лечение.

Угри — это воспалительное заболевание кожи человека. К сожалению, далеко не многие имеют представление о причинах появления угрей на коже. Однако большинство взрослых людей в свое время встречались с угрями на собственной коже и помнят, что чаще они появляются в переходном возрасте и со временем могут пройти самостоятельно.

Последнее обстоятельство позволяет некоторым людям считать, что угри — неизбежное временное зло и что принимать против них каких-либо мер нет необходимости. Но это неправильное мнение.

Проблема подросткового возраста

Как правило, угревая сыпь в юношеском возрасте отрицательно сказывается на психике молодых людей, нередко вызывает у них стремление уединяться от своих сверстников.

Жирная кожа лица, с черными точками и красными воспалившимися элементами угревой сыпи, оказывает отрицательное влияние на характер и поведение молодых людей, их отношение к окружающим, вызывает подавленное настроение. Молодые люди с угревой сыпью чаще всего застенчивы, стремятся избегать общества, а если угревая сыпь локализуется на спине и груди, избегают спортивных мероприятий, где надо раздеваться (в бассейне, на пляже, на спортивной площадке). Поэтому угри являются не просто косметическим дефектом, а это сложная медицинская и психологическая проблема.

Понятие об угревой сыпи

Что же такое угри? Какие причины вызывают их появление? Как предотвратить их? Какие существуют методы лечения в домашних условиях и косметических кабинетах?

Под названием «угри» объединено много различных видов заболеваний сальных желез кожи человека. Чаще всего это перифолликулярное воспаление на фоне жирной кожи.

Различают юношеские угри, которые бывают у подростков. У женщин и девушек они появляются перед началом менструального цикла.

Юношеские угри, называемые в народе прыщами, наблюдаются у многих юношей и девушек в период полового созревания, перед его началом, а иногда и после его окончания. В это время организм человека претерпевает большие изменения, как анатомические, так и физиологические. Большие изменения происходят и в коже.

Себорея

В пубертатный период окончательно формируется сально-волосяной аппарат, изменяется чувствительность кожи, ее реакция на внешние и внутренние раздражения. В это время кожа подвержена многим расстройствам. Происходит утолщение рогового слоя сально-волосяного фолликула, задерживается отделение кожного сала, изменяется его состав. Наблюдается избыточное выделение гормонов, что вызывает повышенную активность сальных желез. Все это приводит к типичному в этом возрасте заболеванию кожи — себорее.

Себорея характеризуется повышением жирности кожи в области:

носа,
щек,
лба,
подбородка,
волосистой части головы,
за ушами,
в верхней части груди,
на спине.

Кожные поры при этом расширяются, цвет кожи становится бледно-желтым, она кажется загрязненной, толстой, грубой; из-за расширенных пор напоминает апельсиновую корку.

При жирной себорее кожа легко воспаляется, краснеет. У некоторых людей на коже усиливается образование роговых чешуек, кожа не блестит, а наоборот шелушиться.

Себорея кожи не всегда проходит с окончанием периода полового созревания. Если ее не лечить, то она приводит к нежелательным последствиям, например, к поредению, преждевременному выпадению волос. Для себореи характерна закупорка выводных протоков сальных желез омертвевшими клетками и кожным салом. При этом сначала образуются роговые пробки, которые под действием пигмента и окружающей пыли становятся черными.

Комедоны

В лучшем случае заболевание может ограничиться появлением комедонов. Чаще же после образования комедонов, если в волосяной фолликул попадают микробы, начинается воспалительный процесс, появляются покраснения вокруг комедонов, округлое уплотнение величиной с булавочную головку, которое при усилении воспаления может увеличиваться до горошины. При дальнейшем развитии процесса появляется гнойничок — пустула.

Воспаление способно начаться как в глубине фолликула, так и на поверхности. При глубоком воспалении в коже образуются красные отечные болезненные узлы, которые при вскрытии выделяют на поверхность много гнойного содержимого, и выздоровление заканчивается рубцом. Иногда процесс заканчивается рассасыванием узла в глубине кожи, тогда воспаление длится долго и рассасывание происходит очень медленно.

В отдельных случаях воспаление фолликулов и появление уплотнений (папулезных высыпаний) могут развиться и при отсутствии комедонов.

Поражение глубоких фолликулов даже после извлечения способно оставить после себя на коже пигментные застойные пятна, атрофические или коллоидные рубцы.

А при легком течении заболевания уплотнения постепенно рассасываются, не оставляя после себя следов.

Причины угревой сыпи

Однако не только себорея и присутствие микробов вызывают появление угревой сыпи. Возникновению этого заболевания и его рецидивам способствуют нарушения деятельности пищеварительной системы, расстройства функции печени, щитовидной железы, авитаминоз.

Желудочно-кишечные заболевания, особенно запоры, а также употребление в пищу продуктов, содержащих много жира, углеводов, пряностей, усиливают жирность кожи и осложняют лечение угрей.

Итак, основными типичными признаками угрей (юношеских) являются:

повышенная жирность кожи,
сыпь в виде красных узелков, черных точек, гнойничков.

Причины появления угрей могут быть самые различные, и поэтому как течение заболевания, так и его лечение являются сложными. Вот почему во всех случаях опасно заниматься самолечением. Следует обратиться к врачу-дерматологу или косметологу. Только врач-специалист после подробного обследования больного сможет установить причину и назначить правильное лечение с учетом индивидуальных особенностей больного.

Правильный уход

Развитие угревой сыпи можно не допустить правильным и постоянным гигиеническим уходом за кожей, рациональным питанием, занятиями спортом, соблюдением режима труда и отдыха.

Вредно для здоровья утром залеживаться в постели, это приучает к лени, создает дурное настроение. Сон должен быть не менее 8-9 часов. Не рекомендуется перед сном принимать жирную пищу, поздно ужинать. Воздух в спальной комнате должен быть свежим. Приучайте себя спать с открытой форточкой летом и зимой.

С раннего детства необходимо соблюдать чистоту рук, головы. Следует избегать привычки касаться руками лица, почесывать нос, лоб, подбородок или волосы.

В домашних условиях необходимо систематически очищать кожу лица, спины, груди. При жирной коже следует умываться 2 раза в день теплой водой с туалетным мылом.

При избыточном салоотделении в течение дня можно протирать кожу лосьоном для жирной кожи, использовать матирующие салфетки.

Гигиенический уход за кожей предотвращает появление новых комедонов, способствует очищению закупоривающихся выводных протоков сальных желез, удалению излишков кожного сала.

Естественно, нужно поддерживать чистоту всего тела, ежедневно принимать душ, тщательно очищая мылом с мочалкой те участки кожи, где усиливается скопление сала, особенно в верхней части груди и спины. И, конечно, мочалка, полотенце. купальный халат и тапочки должны быть индивидуальными и содержаться в чистоте.

Здоровое питание

Специальными клиническими исследованиями установлено, что для сохранения кожи в нормальном состоянии немаловажное значение имеет правильное питание. Пища должна быть разнообразной и приниматься регулярно (3-4 раза в день), желательно в одни и те же часы. Какой-либо особой диеты при угревой сыпи не требуется. Однако надо устранить из питания раздражающие продукты, отрегулировать пищеварение, предотвращать запоры.

Нельзя без разбора есть все, что хочется, и особенно переедать. предпочтение нужно отдавать черному, лучше черствому хлебу, овощам, зелени, чесноку, фруктам (свежие или сушеные), молочнокислым продуктам (простокваша, кефир, творог, сметана).

Следует уменьшить, а в некоторых случаях и вовсе избегать употребление сладостей, какао, сахара, пирожных, тортов. Вредно влияют на состояние кожи и могут ухудшить процесс лечения угрей:

перец,
горчица,
уксус,
яйца,
копчености,
вино,
водка,
кофе.

Неполноценное, нерегулярное или избыточное питание ослабляет защитные свойства кожи, ее сопротивляемость инфекции.

Методы борьбы с угревой сыпью

Если же всё-таки человек заболел угревой сыпью, то при надлежащем лечении и постоянном уходе за кожей, нормальном питании и сне удается значительно смягчить течение болезни, свести ее к легким формам и добиться излечения без рубцовых осложнений.

Заболевший угревой сыпью должен строго выполнять назначения и советы лечащего врача.

Лечение обычно состоит из общеукрепляющей терапии и местного применения различных процедур. Общеукрепляющая терапия включает использование витаминов, антибактериальных препаратов, а также средств, нормализующих обменные нарушения.

Местное лечение заключается в:

механическом удалении комедонов,
применении очищающих средств, направленных на устранение чрезмерной жирности кожных покровов,
облучении УФ лучами,
использовании рассасывающих инфильтраты средств.

Методы местного лечения направлены, помимо прочего, и на то, чтобы не образовывались рубцы.

К врачу необходимо обращаться в самом начале заболевания, как только появились пробки — комедоны. Тогда можно обойтись только применением правильного гигиенического ухода за кожей лица.

В этот период не следует пользоваться спиртовыми лосьонами, подвергать лицо длительному воздействию солнечных лучей, что может привести к усилению выделения сала и шелушению кожи. Нельзя расчесывать и самим выдавливать комедоны. Это может привести к появлению на лице застойных пятен, внести инфекцию.

Лечение больных с тяжелыми формами угревой сыпи представляет значительные трудности. Врачи в таком случае применяют антибиотики, мази, физиотерапию, жидкий азот, электрокоагуляцию. Прибегают и к неспецифической терапии:

аутогемотерапии,
УФ облучению,
инъекции витаминов,
алоэ.

При появлении гиперпигментированных рубцов показано отшелушивание и шлифование кожи (дермабразия).

Розовые угри, или розацеа

Они отличаются от обычных угрей тем, что локализуются на лице в области носа, носогубных складок, реже на подбородке и в области лба.

В коже при этом заболевании образуются сильно разветвленные расширенные кровеносные сосуды, и цвет кожи в местах поражения болезнью становится ярко-красным. На участках покрасневшей кожи появляются узелки, которые иногда превращаются в гнойнички.

Розовые угри чаще всего наблюдаются после 30 лет, но встречаются и в более раннем возрасте. Они, как и обыкновенные угри, появляются у людей с жирной кожей, но могут быть и при сухой коже. Заболевание развивается медленно и протекает длительно как у мужчин, так и женщин. Оно требует настойчивого лечения.

Розацеа возникает при нарушении местного кровообращения, в его возникновении играют и функциональные расстройства желез внутренней секреции. Ухудшать течение заболевания могут длительное пребывание на солнце или морозе, злоупотребление алкоголем, наличие железницы — паразитирующего в сальных железах человека клеща.

При данном заболевании, как и при юношеских угрях, рекомендуется избегать слишком горячей пищи, пряностей, горчицы, кофе, алкоголя, курения и всего, что ведет к приливам крови к лицу.

Следует защищать лицо от сильного солнечного облучения, так как это вызывает расширение капилляров, усиливает покраснение лица, усугубляет течение болезни.

Лечение розовых угрей

Лечение розацеа всегда проводится комплексно. Начинается оно с предварительного обследования больного терапевтом, эндокринологом, гинекологом и невропатологом. При этом часто обнаруживаются заболевания ЖКТ, пониженная кислотность желудочного сока, заболевания печени. Поэтому врач проводит больному не только местное лечение кожи лица, но и курс общей терапии.

Местное лечение определяется стадией заболевания и включает несколько различных методов. На ранней стадии болезни при покраснении кожи применяется протирание кожи лица лосьонами, содержащими резорцин, салициловый спирт, ихтиол, серу. Лосьоны суживают сосуды и дезинфицируют кожу. Протирания проводятся утром и вечером.

В более тяжелых случаях, когда появляются папулезные и пустулезные высыпания, применяют массаж кожи жидким азотом и электрокоагуляцию. Криомассаж производят через день, на курс лечения приходится 15-20 процедур.

Расширенные сосуды в коже удаляют электрокоагуляцией, которую проводят точечно-волосковым электродом в несколько сеансов, последовательно прижигая сосуды на пораженных участках. В результате просвет сосуда закрывается, и участок кожи приобретает нормальный цвет. Никаких следов на коже после электрокоагуляции не остается.

Понятие о витилиго

Есть еще одна болезнь кожи, которая сопровождается выраженным косметическим дефектом — это витилиго. При этом заболевании в любом возрасте, чаще у женщин, на теле появляются белые, обесцвеченные пятна неправильной формы, постепенно увеличивающиеся в размерах и занимающие большую площадь. Зуда и болей в области пятен не бывает.

Болезнь иногда появляется после перенесенных нервно-психических травм и при нарушении функции желез внутренней секреции. Волосы на участках, лишенных пигмента, также обесцвечиваются.

Лечение витилиго длительное и не всегда успешное. Внутрь врачи назначают препараты, которые повышают чувствительность к УФ лучам. Проводят повторные курсы облучения. В процессе лечения необходимо защищать от солнечного ожога открытые участки тела, лишенные пигмента. С этой целью перед выходом на улицу следует смазать обесцвеченные участки кожи защитным кремом, или применять декоративные пудры, тональные основы, подобранные по цвету кожи. Указанные средства на короткое время помогают защитить кожу от солнечного ожога. Если приходится быть длительно на солнце, то следует носить шляпу с полями или зонт.

Ксантелазмы

У людей среднего и пожилого возраста на верхних и нижних веках, а чаще одновременно и симметрично справа и слева появляются желтоватого цвета образования — бляшки, или ксантелазмы, расположенные под кожей. Эти бляшки имеют различную форму — от 2-3 мм до размеров однокопеечной монеты. Они постепенно растут и сливаются вместе.

Болезнь является результатом отложения в коже особого жироподобного вещества — холестерина. Возникает она чаще при нарушении жирового обмена, болезнях печени и желудка.

Лечение у врача-косметолога состоит из хирургического удаления этих образований под местным обезболиванием и, если необходимо, смешивания краев раны. Чаще для заживления небольших участков на веках врачи используют специальные антисептические вещества, близкие по составу к клею, желеобразные или более плотные. После заживления остается едва заметный рубец. Ксантелазмы на веках могут появиться вновь и тогда требуют повторного удаления. На других участках тела эти жирные бляшки никогда не образуются.

Бородавки

У детей и подростков нередко появляются так называемые юношеские плоские бородавки — плотные узелки желтовато-коричневого цвета, которые быстро растут. Обычно вокруг каждой бородавки возникают мелкие новые образования. В отличие от плоских бородавок существуют бородавки обыкновенные, или вульгарные. Они возвышаются над уровнем кожи, сливаясь друг с другом, образуют бугристые разрастания без воспалительных явлений в окружности, как правило, не беспокоит больного. Бородавки существуют длительно и требуют специального лечения у врача.

В настоящее время бородавки разрушают при помощи замораживания жидким азотом. Для удаления так же используют различные прижигающие средства. В аптеках продается:

ляписный карандаш,
жидкость суперчистотел,
веррукацид,
криофарма,
мозольный пластырь, который можно применять для размягчения плотного слоя бородавки.

Значительно сложнее лечить бородавки у маленьких детей, так как прижигание их всегда болезненно и может сопровождаться воспалением кожи вокруг болячки. Бородавки полностью излечимы, после их удаления рубцов на коже не остается.

Более сложно избавляться от бородавок на подошвах стоп. Плохо подобранная неудобная обувь способствует появлению бородавок и вызывает их болезненность.

Родимые пятна (в простонародье — родинки)

Одним из поводов обращения к косметологу нередко являются родимые пятна, которые могут появляться и после рождения в течение жизни. Все родимые пятна различаются друг от друга, а поэтому и лечение их проводится разными методами.

В зависимости от расположения в коже и характера роста родимые пятна подразделяются на две группы:

пигментные (окрашенные в различные оттенки коричневого цвета)
беспигментные — сосудистые (они имеют цвет от розового до темно-лилового).

Родимые пятна представляют собой бугристые образования, располагающиеся на лице и теле.

Пигментные пятна, или родинки, обнаруживаемые в небольшом количестве на лице и теле, не требуют лечения. Но чаще родинки к 30-40 годам и старше начинают увеличиваться в размерах — расти. На поверхности их образуется толстая (роговая), плотная корка, окраска их становится более темной.

Если родинка расположена на голове или шее, она постоянно травмируется одеждой, оправой от очков, расческой, может изъязвляться и кровоточить на поверхности. такую родинку после осмотра у врача, а в отдельных случаях после консультации онколога необходимо удалить в лечебном учреждении. Иногда родинки могут давать патологический, злокачественный рост, в связи с чем удаленную родинку требуется обязательно исследовать.

Папилломы

Нередко люди среднего и пожилого возраста замечают появление на коже подмышечных впадин, шеи, груди маленьких отростков величиной с булавочную головку или крупное пятно. Эти кожные сосочки, или папилломы, не следует отстригать или отрывать. Необходимо обратиться к врачу-косметологу, который может удалить папилломы прижиганием с помощью волоскового электрода.

К врачам-косметологам нередко приводят детей, которые рождаются с темными, коричневыми пятнами, покрытыми волосами. Указанное родимое пятно бывает величиной с монету, а может занимать кожу почти всего туловища.

Лечение таких больных длительное и состоит из постепенного частичного или полного удаления волосатого пятна. Лечение проводится у врача-хирурга методом шлифования кожи (дермабразия). Метод дермабразия заключается в том, что специальными щетками, которые очень быстро вращаются, снимают поверхностный слой кожи, и тогда на месте такого волосатого родимого пятна появляется розоватый или бесцветный рубец.

Как вылечить угри?