Ползущий вверх столбик термометра при ОРВИ и гриппе всегда вызывает панику и желание немедленно принять экстренные меры. Однако необходимо четкое понимание того, в каких ситуациях это действительно оправданно, а когда может навредить, а также узнать, какие жаропонижающие средства и в какой форме будут уместны для разных возрастных категорий.
Повышенная температура тела, или лихорадка, сопровождает большинство ОРВИ. Хорошо известно, что лихорадка — это компонент воспалительного ответа организма на инфекцию. Во многом она носит защитный характер, а снижение ее уровня жаропонижающими средствами оправдано лишь в строго определенных ситуациях.
Вариант первый: жаропонижающие средства для ребенка
По данным российских педиатров, жаропонижающие средства получают 95% детей с ОРВИ, в том числе 92% детей с субфебрильной температурой. По мнению врачей, такой подход лишен смысла. Повышение температуры тела до 39 градусов не таит в себе какой-либо угрозы для ребенка старше трех месяцев, а для того, чтобы наступило улучшение самочувствия, бывает достаточно понизить ее на 1-1,5 градуса.
Жаропонижающие средства показаны детям, если:
- температура тела ребенка в возрасте старше трех месяцев выше 39-39,5 градусов;
- ребенок страдает от дискомфорта, мышечной ломоты и сильной головной боли;
- детям с судорогами в анамнезе,
- детям с тяжелыми заболеваниями сердца и легких,
- новорожденными при температуре выше 38-38,5 градусов.
Вариант выбора: у детей при ОРВИ целесообразно применять НПВС — парацетамол и ибупрофен в лекарственных формах, адаптированных для детей (сироп, свечи ректальные, суспензия).
Разовая доза парацетамола для ребенка не должна превышать 15 мг/кг, суточная — 60 мг/кг.
Ибупрофен лучше использовать в случае. когда требуется не только жаропонижающий, но и противовоспалительный эффект (при болях и ломоте в суставах, мышечных и головных болях).
У детей при ОРВИ и гриппе не применяются:
- ацетилсалициловая кислота,
- метамизол натрия,
- амидопирин,
- антипирин,
- фенацетин,
- нимесулид.
Вариант второй: жаропонижающие средства для взрослого
Зачастую именно субфебрильная температура (около 37 градусов) при ОРВИ у взрослого человека дает сильное ощущение разбитости и усталости. Но именно эти цифры не являются показанием к применению жаропонижающих препаратов. В этот период лучше рекомендовать посетителю ограничиться покоем, обтираниями и прохладным компрессом на лоб, обильным питьем. В качестве вспомогательных средств можно порекомендовать:
- препараты витамина С,
- сироп шиповника, обогащенный витамином С,
- фиточай при простуде, в состав которого входят цветки липы, трава зверобоя, листья мяты или шалфея.
Если температура достигла 38,5, то можно использовать жаропонижающие средства.
Вариант выбора: это могут быть как комплексы, состав которых примерно одинаков (парацетамол, кофеин, витамин С, фенилэфрин и др.), так и НПВС (парацетамол, ибупрофен, нимесулид). Лекарственная форма может зависеть от предпочтения покупателя (таблетки, порошки, свечи ректальные, шипучие таблетки).
Важно знать, что разовая доза наиболее популярного средства — для взрослого составляет 500-1000 мг, суточная — 2-4г. В отличие от других жаропонижающих средств парацетамол не вызывает раздражения желудка.
Вариант третий: жаропонижающие средства для пожилых и беременных
В случае беременных женщин, пожилых, больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, людей с повышенным внутричерепным давлением действует непреложное правило: снижать температуру нужно уже при 37,5-38,0 градусов. При этом важно предупредить покупателя, что, если в течение часа после приема жаропонижающих температура остается на том же уровне или продолжает расти, нужно обязательно вызывать врача.
Для облегчения самочувствия беременным с температурой 37,0 можно рекомендовать гомеопатические препараты (антигриппин), сироп шиповника, малины.
Варианты выбора: парацетамол считается одним из самых безопасных препаратов для снижения температуры у пожилых, больных сердечно-сосудистыми и нервными заболеваниями. Его разовая доза не должна превышать 500мг, а суточная — 1-2г.
При повышении температуры до 37,5 беременным женщинам разрешается однократный прием парацетамола в дозе 500мг. Дальнейшее применение жаропонижающих возможно только под контролем врача.
Беременным запрещены к применению:
- все комплексные жаропонижающие препараты,
- ацетилсалициловая кислота,
- метамизол натрия,
- амидопирин,
- антипирин,
- фенацетин,
- нимесулид.
Все беременные с ОРВИ, температурой выше 38 градусов подлежат обязательной госпитализации, самолечение недопустимо.